Osteocondroza cervicală este o boală degenerativă a cartilajului articular, care este una dintre cauzele cheie ale durerii la nivelul gâtului cu iradiere caracteristică la nivelul brațelor. Cu această boală, există o modificare a structurii cartilajului și a structurilor musculare-ligamentare situate în apropiere.
Deoarece, pe măsură ce osteocondroza cervicală progresează, aceasta poate duce la o serie de complicații severe, inclusiv invaliditatea pacientului, diagnosticul și tratamentul în timp util se numără printre sarcinile urgente ale medicinei moderne.
Etapele dezvoltării patologiei și simptomele tipice
Boala trece prin 4 stadii succesive de dezvoltare, cu modificări corespunzătoare în organism și simptome însoțitoare:
Prima etapă este modificările morfologice inițiale ale discurilor intervertebrale. Miezul discului intervertebral (nucleul pulpos) se usucă treptat, iar în structura inelului fibros apar fisuri. Aceasta este însoțită de durere sau disconfort tolerabil la nivelul gâtului, care se intensifică atunci când se întoarce sau se înclină capul. Există, de asemenea, o ușoară netezire a lordozei cervicale și tensiune musculară aproape constantă.
În a doua etapă, continuă distrugerea inelului fibros, care este însoțită de primele semne de mobilitate patologică a vertebrelor și instabilitatea acestora. Distanța dintre vertebre scade și apare proeminența. În acest moment, pacientul observă o creștere a durerii și iradierea acesteia în zona brațului sau umerilor. Odată cu aceasta, apar dureri de cap severe, persoana se plânge de o senzație de slăbiciune și performanță redusă.
A treia etapă se caracterizează prin distrugerea completă a inelului fibros, datorită căreia nucleul nefixat se extinde dincolo de vertebre și pătrunde în zona canalului spinal, formând o proeminență hernială. La rândul său, exercită presiune asupra nervilor și elementelor patului vascular, ceea ce provoacă întreruperea fluxului sanguin în regiunea cervicală. Pacienții aflați în acest stadiu se plâng de dureri severe și continue la nivelul gâtului, care iradiază către brațe și umeri. Mușchii devin mai slabi, iar amorțeala extremităților superioare este observată sistematic. La tabloul clinic se adaugă episoade de amețeli, dificultăți de orientare în spațiu și rigiditate a mișcărilor.
A patra etapă este reprezentată de înlocuirea cartilajului discului intervertebral cu o structură de țesut conjunctiv și implicarea segmentelor coloanei vertebrale adiacente în modificări patologice. Datorită fuziunii articulațiilor, apare imobilitatea acestora. Pentru pacient, aceasta este etapa cea mai dificilă, deoarece simte o durere severă constantă în gât, brațe, piept și zona dintre omoplați. La acestea se adaugă semnele de deficit de sânge a creierului, tulburările de sensibilitate, iar probabilitatea unui accident vascular cerebral crește semnificativ.
Trebuie remarcat faptul că, pe lângă tabloul clinic principal care însoțește osteocondroza cervicală în diferite stadii, pot fi observate simptome suplimentare:
scăderea acuității vizuale;
episoade de anxietate care apar din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge a creierului;
pierderea auzului și tinitus;
apariția unui zgomot la mișcarea capului;
tulburări de somn până la insomnie;
apariția punctelor în fața ochilor;
cazuri de pierdere a cunoștinței;
paralizie musculară facială;
durere la nivelul brațelor care apare noaptea.
Dacă apare compresia măduvei spinării, se poate dezvolta mielopatie, însoțită de:
dificultăți în mișcarea membrelor;
probleme cu coordonarea sau echilibrul;
pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare;
slăbiciune sau amorțeală în orice zonă a corpului sub gât;
dureri pungioase la nivelul extremităților, crescând în timp ce vă aplecați înainte.
Cauzele bolii
Factorul cheie din cauza căruia se dezvoltă osteocondroza cervicală este o încărcare dezechilibrată și excesivă pe această parte a coloanei vertebrale. În cele mai multe cazuri, patologia se formează pe fondul modificărilor degenerative involutive care însoțesc procesul de îmbătrânire. Osteocondroza poate apărea și din cauza unei leziuni traumatice la nivelul gâtului sau a tulburărilor metabolice.
În plus, există o serie de alți factori care contribuie la creșterea încărcăturii pe gât, a spasmului muscular și la dezvoltarea bolilor cronice:
anomalii ale coloanei vertebrale, congenitale sau dobândite;
supraponderal;
ereditate complicată (de exemplu, slăbiciune congenitală și determinată genetic a țesuturilor conjunctive);
suprasolicitarea prelungită sau frecventă a coloanei vertebrale (starea într-o poziție forțată, inactivitate fizică);
deficiențe de vitamine;
patologii autoimune însoțite de deteriorarea structurilor țesutului conjunctiv (colagenoză);
deficit de micro- sau macroelemente;
activitate fizică intensă, sporturi cu risc crescut de rănire a coloanei vertebrale (de exemplu, lupte profesionale);
fumatul, care împiedică fluxul de nutrienți în discurile intervertebrale;
tulburări metabolice;
dieta dezechilibrata cu un exces de carbohidrati si grasimi combinate cu un deficit de proteine;
situații stresante frecvente;
patologii ale sistemului musculo-scheletic, ducând la scăderea mobilității coloanei cervicale;
hipotermie repetată sau severă a gâtului.
Care este pericolul osteocondrozei?
Prima problemă, tipică pentru majoritatea pacienților care au dezvoltat osteocondroză cervicală, este durerea severă și frecventă în zona capului și a gâtului. Din această cauză, oamenii sunt nevoiți să caute cea mai confortabilă poziție în care durerea slăbește sau dispare complet. Acest lucru, la rândul său, duce la scăderea performanței.
Pe măsură ce boala progresează, se formează o proeminență (eliberarea parțială a țesutului discului dincolo de spațiul intervertebral), țesutul dintre vertebre începe să se prăbușească, iar golul se îngustează. Odată cu ultima etapă a procesului patologic, discul este complet distrus și înlocuit cu o structură de țesut conjunctiv. Acest lucru duce la limitarea activității motorii, deoarece pacientul își pierde capacitatea de a întoarce sau înclina capul.
În plus, osteocondroza cervicală este periculoasă, deoarece poate duce la următoarele complicații:
hernie;
cervicocranialgie (senzație dureroasă localizată în zona bazei craniului);
formarea osteofitelor;
compresia arterelor;
radiculopatie (comprimarea rădăcinilor măduvei spinării);
sindromul durerii cronice.
În cazurile cele mai severe și avansate, osteocondroza cervicală determină compresia măduvei spinării, paralizia și invaliditatea pacientului.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul unui pacient cu suspiciune de osteocondroză cervicală începe la o întâlnire cu un medic, care efectuează un interviu amănunțit, clarifică simptomele și istoricul dezvoltării bolii și efectuează, de asemenea, un examen fizic. În timpul examinării, medicul se concentrează pe identificarea zonelor de durere, evaluarea mobilității coloanei vertebrale și a calității reflexelor.
După primirea datelor inițiale, specialistul creează un plan pentru diagnosticarea ulterioară, care poate include:
tomografie computerizată multislice;
emisie de pozitroni și imagistica prin rezonanță magnetică;
radiografie;
scanarea duplex a vaselor în zona procesului patologic.
Tehnicile imagistice permit medicului să determine geneza tabloului clinic, să identifice semnele proceselor degenerative sau alte afecțiuni care ar putea provoca apariția simptomelor care deranjează pacientul. Scanarea duplex vă permite să evaluați calitatea fluxului sanguin și să detectați vasoconstricția.
În plus față de programul principal de diagnostic, pot fi efectuate consultații cu specialiști înrudiți (vertebrolog, endocrinolog, traumatolog ortoped, neurochirurg, oncolog) și pot fi prescrise următoarele:
scanarea cu ultrasunete a organelor din apropiere;
electrocardiografie;
studii standard și avansate ale biomaterialelor (sânge, urină).
Abia după ce diagnosticul este confirmat, iar cauzele și severitatea bolii sunt clarificate, medicul începe să lucreze la programul de tratament optim și eficient.
Opțiuni de tratament
Tratamentul pentru osteocondroza cervicală este selectat în funcție de stadiul în care a fost detectată boala, precum și ținând cont de vârsta pacientului, starea lui actuală și complicațiile existente sau patologiile concomitente.
Abordare conservatoare
Când osteocondroza cervicală a fost identificată în stadiile inițiale, se aleg metode terapeutice conservatoare. Acestea au ca scop prevenirea progresiei bolii, ameliorarea simptomelor neplăcute și restabilirea mobilității coloanei vertebrale.
Ca parte a terapiei conservatoare, medicul combină tratamentul medicamentos cu procedurile fizioterapeutice și gimnastica. El poate prescrie medicamente din următoarele categorii:
condroprotectoare;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
analgezice;
angioprotectori;
vitaminele B;
hormoni;
relaxante musculare;
vasodilatatoare;
nootropice.
Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate ca adaos la medicamente și, ținând cont de starea pacientului, medicul poate prescrie:
acupunctura;
kinesio taping;
sesiuni de masaj;
terapie fotodinamică;
utilizarea ultrasunetelor sau a curenților diadinamici;
electroforeză;
magnetoterapie.
Totodata, in cazul osteocondrozei cervicale in perioada acuta se poate recomanda purtarea gulerului ortopedic. Acest accesoriu medical este necesar pentru a fixa oasele și articulațiile, pentru a reduce sarcina pe zona afectată a coloanei vertebrale și pentru a calma durerea. Un guler cervical pentru osteocondroză, al cărui preț variază în funcție de producător, tip și material, este selectat exclusiv de către medic individual pentru fiecare pacient.
Ultima, dar nu în ultimul rând, parte importantă a terapiei conservatoare este gimnastica. Medicul pregătește un set de exerciții speciale pentru pacient care vizează întărirea cadrului muscular, corectarea posturii și îmbunătățirea fluxului sanguin în partea superioară a coloanei vertebrale.
Abordarea chirurgicală
Dacă metodele conservatoare au eșuat sau a fost detectată osteocondroza cervicală în etapele ulterioare, tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală. Medicul poate prescrie pacientului una dintre următoarele operații:
laminectomie;
decompresie endoscopică sau percutanată;
ablație cu radiofrecvență;
îndepărtarea endoscopică a unei hernii, a unui proces tumoral sau a zonei de modificări degenerative-distrofice;
liza epidurală a aderențelor;
stabilizarea coloanei vertebrale;
foraminotomie endoscopică;
nucleoplastie laser cu puncție.
Măsuri preventive
Osteocondroza cervicală este o patologie pentru care nu au fost elaborate măsuri specifice de prevenire. Pentru a reduce semnificativ probabilitatea apariției bolii, a reapariției acesteia sau a dezvoltării complicațiilor, medicii dau o serie de recomandări. Potrivit acestora, pacienții trebuie să:
să adere la principiile unui stil de viață sănătos;
eliminați ridicarea și transportul obiectelor grele;
folosiți saltele și perne ortopedice pentru dormit;
primiți în mod regulat activitate fizică dozată și mergeți la înot;
consumați o dietă echilibrată;
excludeți situațiile în care hipotermia coloanei cervicale este posibilă;
monitorizează-ți permanent postura;
ia sistematic pauze pentru sesiuni scurte de exercitii terapeutice in cazul muncii sedentare;
ai grijă când întorci și înclini capul;
să fie supus unei examinări periodice de către un specialist specializat în scopuri preventive.
Cum merge reabilitarea?
Medicul supraveghetor întocmește un plan pentru perioada de reabilitare, ținând cont de mai multe aspecte:
în ce stadiu a fost detectată osteocondroza cervicală;
sănătatea generală și bunăstarea pacientului;
categoria de vârstă și greutatea corporală a pacientului;
patologii sau complicații concomitente existente ale bolii.
In functie de situatie, medicul poate include in programul de reabilitare proceduri de masaj, sedinte de gimnastica si kinetoterapie. Astfel de măsuri cuprinzătoare nu numai că vor accelera procesul de recuperare și vor elimina complicațiile sau recăderile, dar vor ajuta și la îmbunătățirea stării generale de sănătate a pacientului.
Osteocondroza cervicală este o problemă serioasă în care pacientul are nevoie de îngrijiri medicale corecte și în timp util. Dacă apar semne ale acestei boli, puteți face un diagnostic și puteți primi tratament ulterior la un centru medical. Toți specialiștii selectează o abordare individuală pentru fiecare pacient, sunt ghidați de metode moderne de tratare a osteocondrozei și oferă o gamă largă de servicii, al căror preț este într-un interval confortabil pentru pacienți.
Întrebare răspuns
S-a identificat osteocondroza cervicală, cât durează tratarea acestei patologii?
Durata tratamentului depinde direct de stadiul în care pacientul cu osteocondroză cervicală a căutat ajutor. Doar un medic care a evaluat severitatea procesului patologic și monitorizează dinamica progresului în timpul tratamentului poate determina perioada cea mai probabilă.
Ce medic ar trebui să mă adresez dacă bănuiesc că am osteocondroză cervicală?
Osteocondroza cervicală este identificată și ulterior tratată de către un neurolog, dar în unele cazuri un traumatolog-ortoped poate supraveghea pacientul.